1er Centre Laser Medical & Esthetique Algerie

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Effacer les taches de rousseur

Pour effacer les taches déconconseille généralement

  1. D’éviter le soleil et de s’en protéger car les taches de rousseur apparaissent et s’aggravent au soleil

  2. Des crèmes ou lotions dépigmentantes

  3. Des moyens de destruction physique (azote liquide, laser, peeling…) Taches de rousseur

Diagnostic Les éphélides ou « taches de rousseur », de couleur claire (brun clair ou ocre), siègent avec prédilection sur les zones exposées au soleil du visage, du dos des

Elles sont accentuées lors des expositions solaires. Elles sont petite taille (quelques millimètres), de teinte brun clair, ocre. Apparaissant généralement dans l’enfance, elles sont permanentes, mais leur nombre augmente avec l’âge et leur coloration s’accentue après exposition solaire

. Elles prédominent chez les roux ou les blonds à phototype clair mais on peut en voir chez des bruns.

En général, les personnes ayant beaucoup de taches de rousseurs présentent une photosensibilité marquée.

Elles sont transmises sur un mode autosomique dominant (si un des deux parents en a, l’enfant en a s’il hérite du gène

Les techniques disponibles pour enlever les taches de rousseur :

Pour estomper ou tenter d’effacer les taches de rousseur, on peut utiliser deux groupes de méthodes :

Diminuer la pigmentation des taches de rousseur c’est l’utilisation des crèmes dépigmentantes ou hypopigmentantes

Détruire les taches de rousseur en utilisant le froid (cryothérapie), de l’acide (peelings), un laser contre les taches de rousseur ou une lampe flash

1/ Eviter le soleil L’exposition solaire est néfaste, elle aggrave toutes les pigmentations et elle peut accélérer la récidive des taches de rousseur traitées. La protection solaire est valable tant pendant le traitement des taches de rousseur que par la suite

2/ Les crèmes contre les taches de rousseur : Elles sont conseillées par le médecin. Elles peuvent soit : estomper la pigmentation présente (crèmes dépigmentantes

. Il convient de ne pas en appliquer trop longtemps et d’éviter la peau saine autour des taches, an de ne pas voir cette dernière s’éclaircir diminuer la formation de la mélanine (crèmes hypopigmentantes). Elles exposent donc moins à la dépigmentation des zones saines.

2.1/ Mequinol.

Le méquinol peut être irritant, donner des allergies de peau voire des pigmentations paradoxales ou des dépigmentations en confettis.

Le mequinol est contre indiqué

avant l’âge de 12 ans, chez les femmes enceintes ou qui allaitent. On l’applique au début deux fois par jour uniquement sur les zones plus foncées en évitant les zones de peau normale.

Le rythme des applications peut être réduit au fur et à mesure de l’amélioration (seulement le soir dès l’obtention d’une amélioration puis lorsque la dépigmentation est obtenue, il est préférable de poursuivre le traitement au moins une fois par semaine). son efficacité est transitoire : après obtention d’un résultat satisfaisant, la poursuite d’une application hebdomadaire est nécessaire pour éviter une repigmentation plus ou moins rapide.

Cependant, la durée totale de traitement ne devrait pas dépasser quatre mois, et on ne doit pas non plus traiter plus de 10 p. 100 de la surface corporelle. Les crèmes contenant du mequinol sont : Leucodinine B® pommade à 10 % Any® pommade à 8 % Crème des trois fl eurs d’Orient® pommade à 5 et 10 % Clairodermyl® pommade à 5 et 10 %… 2

.2/ Tretinoine

La trétinoïne ou vitamine A

Elle est irritante et provoque des rougeurs et des desquamations sur les zones d’application, voire une photosensibilisation

Elle est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Elle s’applique un jour sur deux en début de traitement, puis une fois par jour uniquement sur les taches de rousseur, si le patient le tolère (absence d’irritation 5/8 trois mois. Le traitement d’attaque dure six mois, puis un traitement d’entretien est poursuivi à raison de trois applications par semaine.

On peut la trouver à des dosages de 0,025, 0,05 et 0,10 %, en crème en lotion ou en gel. Rappelons que son usage dans les taches de pigmentation est hors AMM Effederm ® Ketrel ® Locacid ® Retacnyl ® Retin A ® Roaccutane gel

® 2.3/ Hydroquinone L’hydroquinone (1,4-dihydroxybenzène) est le dépigmentant le plus utilisé au Monde.

. Elle est utilisée à des concentrations de 2 à 5%.

Ses effets indésirables sont l’irritation, les allergies de peau et l’ochronose exogène lors d’utilisation prolongée de concentrations élevées.

En préparation magistrale, elle est souvent associée à la trétinoïne et à des corticoïdes (trio dépigmentant). C’est le principe de la formule bien connue de Kligman : hydroquinone 2 à 5% acide rétinoïque 0.05 ou 0,10% acétate de dexaméthasone 0,10% onguent hydrophile ou propylène glycol.

Cette préparation magistrale prescrite par les dermatologues doit être conservée au frais et à l’abri de la lumière. L’apparition d’une couleur brune est un signe d’oxydation. Elle est instable et elle est à renouveler après un mois. rousseur.htm

On l’applique deux fois par jour, pendant au moins 3 mois ; un traitement d’entretien est ensuite nécessaire.

Les traitements exfoliants et dépigmentants contre les taches de rousseur Ils se déroulent généralement en hiver, à distance du soleil

. 3.1/ La cryothérapie (azote liquide ou neige carbonique) on congèle légèrement la peau avec de l’azote liquide ou de la neige carbonique. D’exfolier la peau.

La cryothérapie peut donner lieu à des séquelles dyschromiques à type de taches blanches ou de taches noires

. 3.2/ Les peelings Les peelings permettent un décapage épidermique à base d’acides de fruits (AHA) à forte concentration, (acide glycolique de 20 à 70%) seul ou en association avec les acides kojique et trichloracétique voire 4 % d’hydroquinone.

Le laser contre les taches de rousseur Il s’agit souvent d’une association de laser pigmentaire et de laser ablatif

3.4/ La lampe fl ash (lumière intense pulsée)

La lampe flash est souvent utilisée pour traiter de grandes zones (visage entier, dos des mains) et y effacer les taches de rousseur

Tous ces traitements sont suivis de marques sur la peau pendant en moyenne une semaine (croûtes, rougeurs, peau à vif… ) et il convient durant cette période de se protéger du soleil et d’appliquer des crèmes grasses aidant la peau à cicatriser.

De plus, il ne faut pas perdre de vue que les taches de rousseur sont génétiquement déterminées, elles auront donc tendance à revenir dès les expositions solaires. Chercher à les enlever à long terme est donc illusoire, au prix d’un risque de cicatrice