Masque de Grossesse (du grec melas noir) est une pigmentation brun-grisâtre du visage dont la couleur est plus ou moins soutenue. Le chloasma est un synonyme moins utilisé (du grec khloasma, jaunâtre). Il s’agit d’une affection fréquente qui touche particulièrement les femmes à peau mate ou colorée (phototype III à VI). Le mélasma est exacerbé par des facteurs hormonaux (pilule, grossesse) et l’exposition solaire. Le mélasma s’aggrave souvent en période d’été et s’améliore en hiver.
Le mélasma est une affection bénigne qui pose un problème esthétique, il provoque souvent une altération significative de la qualité de vie.

Cause
La cause exacte du mélasma est inconnue, il peut survenir au décours d’une grossesse ou après la prise d’une contraception hormonale, c’est le masque de grossesse. La cause du mélasma n’est souvent pas retrouvée. Certains cas sont familiaux, mais ce n’est pas toujours la règle. La pigmentation brune s’aggrave après une exposition solaire ou l’utilisation de cabines de bronzage. Des travaux récents incriminent des facteurs de croissances vasculaires ou secrétés par des cellules souches

Symptomes
Le mélasma se traduit par des taches pigmentées irrégulière du visage, de couleur brun-grisâtre.
Une pigmentation noirâtre et symétrique du milieu du visage apparaissant chez une femme et s’aggravant au soleil est évocatrice.
L’existence d’une peau mate, d’antécédents familiaux, d’une grossesse récente ou de la prise d’un oestro-progestatif est d’autant suspecte, mais tous ces éléments ne sont pas toujours retrouvés.

Traitement
Le masque de grossesse est le plus souvent une maladie chronique qui persiste des années. 

Protection solaire
La protection solaire est sans doute la partie la plus importante du traitement.
Il faut donc éviter le soleil, proscrire les séjours à la plage, porter un chapeau, des lunettes solaires larges et appliquer toutes les deux heures un écran solaire de haute protection (indice SPF 50).
Dépigmentants
Les formulations du triodépigmentant de Kligman sont les plus efficaces),.
Les crèmes à l’acide Azélaique (skinoren®) sont parfois utiles si le triodépigmentant n’est pas supporté.
Des peelings complètent le traitement
Cremes depigmentantes sont peu efficaces