L\u2019acn\u00e9 est une maladie cutan\u00e9e transitoire affectant le plus souvent les sujets jeunes. Elle n\u00e9cessite une prise en charge th\u00e9rapeutique adapt\u00e9e \u00e0 son \u00e9tendue, son \u00e9volution, sa gravit\u00e9, le sexe et l\u2019\u00e2ge du patient. Le recours aux peelings comme moyen th\u00e9rapeutique adjuvant peut \u00eatre tr\u00e8s utile pour certaines formes d\u2019acn\u00e9 comme l\u2019acn\u00e9 r\u00e9tentionnelle, ou pour am\u00e9liorer l\u2019aspect des cicatrices lorsque la maladie a cess\u00e9 d\u2019\u00e9voluer.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019acn\u00e9 est une maladie du follicule pilos\u00e9bac\u00e9.<\/strong> Elle d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement lors de la pubert\u00e9 par une hypers\u00e9borrh\u00e9e (la peau devient grasse), puis la survenue de com\u00e9dons ou \u00ab points noirs \u00bb. Les microkystes sont des com\u00e9dons \u00ab ferm\u00e9s \u00bb renfermant du s\u00e9bum, de la k\u00e9ratine, et des bact\u00e9ries. Ils peuvent subir des ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires, avec survenue de papules et pustules, qui peuvent dans certains cas \u00e9voluer vers des nodules abc\u00e9d\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Selon la gravit\u00e9 de l\u2019acn\u00e9, on d\u00e9crit plusieurs formes : <\/strong> Le traitement classique commence par des soins d\u2019hygi\u00e8ne rigoureuse, matin et soir et par l\u2019application de topiques m\u00e9dicamenteux sous la forme de cr\u00e8mes, de gels, de lotions, permettant l\u2019\u00e9limination des com\u00e9dons, des microkystes. Il faut souvent avoir recours \u00e0 une antibioth\u00e9rapie par voie orale pour diminuer l\u2019inflammation et le risque cicatriciel. LES PEELING DANS L\u2019 ACNE :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le peeling consiste en l\u2019application sur la peau d\u2019une substance chimique ayant pour but l\u2019exfoliation de l\u2019\u00e9piderme : la peau p\u00e8le. Plusieurs substances peuvent \u00eatre employ\u00e9es pour une exfoliation plus ou moins profonde selon le principe actif utilis\u00e9. On distingue ainsi les peeling selon la profondeur de cette exfoliation : peelings superficiels, moyens et profonds. La dur\u00e9e de la r\u00e9paration \u00e9pidermique d\u00e9pend de la profondeur du peeling.<\/p>\n\n\n\n Les peelings superficiels :<\/strong> Ils sont donc indiqu\u00e9s lors : Protocole de soin : <\/strong> Pendant les semaines qui suivent, la protection solaire doit \u00eatre tr\u00e8s rigoureuse avec application d\u2019un \u00e9cran solaire non com\u00e9dog\u00e8ne. Les s\u00e9ances sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es tous les 15 jours ou tous les mois. 4 \u00e0 6 s\u00e9ances sont habituellement recommand\u00e9es lors du premier protocole. Le d\u00e9kystage peut \u00eatre associ\u00e9 lors de chaque s\u00e9ance, avant ou apr\u00e8s le peeling, ou effectu\u00e9 \u00e0 distance. Par exemple on peut choisir de r\u00e9aliser 2 peelings puis une s\u00e9ance de d\u00e9kystage puis 2 peelings \u2026 Ils sont utilis\u00e9s pour les acn\u00e9s cicatricielles, lorsque l\u2019acn\u00e9 n\u2019\u00e9volue plus et que les l\u00e9sions inflammatoires ont laiss\u00e9 des cicatrices plus ou moins profondes. Ils permettent une exfoliation plus intense de l\u2019\u00e9piderme, allant jusqu\u2019au derme papillaire. Protocole de soins :<\/strong> Une s\u00e9ance initiale peut \u00eatre renouvel\u00e9e dans un d\u00e9lai de 1 \u00e0 2 mois si le r\u00e9sultat est jug\u00e9 insuffisant<\/p>\n\n\n\n Effets secondaires :<\/strong> CONCLUSION<\/strong> L\u2019acn\u00e9 est une maladie cutan\u00e9e transitoire affectant le plus souvent les sujets jeunes. Elle n\u00e9cessite une prise en charge th\u00e9rapeutique adapt\u00e9e \u00e0 son \u00e9tendue, son \u00e9volution, sa gravit\u00e9, le sexe et l\u2019\u00e2ge du patient. Le recours aux peelings comme moyen th\u00e9rapeutique adjuvant peut \u00eatre tr\u00e8s utile pour certaines formes d\u2019acn\u00e9 comme l\u2019acn\u00e9 r\u00e9tentionnelle, ou pour […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4397,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4396","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-maladie-de-peau"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4396"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4398,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4396\/revisions\/4398"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
– L\u2019acn\u00e9 com\u00e9donienne avec de multiples points noirs sur les zones les plus grasses de la face, le plus souvent le front, les ailes du nez, le menton. Elle peut atteindre le dos.
– L\u2019acn\u00e9 r\u00e9tentionnelle avec de multiples microkystes. Elle peut devenir inflammatoire.
– L\u2019acn\u00e9 papulopustuleuse ou inflammatoire.
– Chez certains adolescents, l\u2019acn\u00e9 \u00e9volue vers des formes plus graves avec extension \u00e0 de grandes zones comme l\u2019ensemble du visage, le tronc, le dos, apparition de multiples com\u00e9dons, microkystes, pustules, nodules abc\u00e9d\u00e9s. Ces derniers laissent des cicatrices d\u00e9prim\u00e9es.
– L\u2019acn\u00e9 f\u00e9minine tardive, avec apparition de microkystes sur les zones maxillaires.
– Certaines acn\u00e9s sont d\u2019origine cosm\u00e9tique lorsque l\u2019on applique des cr\u00e8mes trop grasses, m\u00e9dicamenteuse (corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale, contraceptifs androg\u00e9niques, vitamine B12 \u2026), hormonales ( syndromes des ovaires polykystiques par exemple), ou provoqu\u00e9es par des agents chimiques exog\u00e8nes ( huiles, hydrocarbures halog\u00e9n\u00e9s\u2026)<\/p>\n\n\n\n
La gu\u00e9rison spontan\u00e9e de l\u2019acn\u00e9 est habituelle \u00e0 la fin de la pubert\u00e9, toutefois certaines formes d\u2019acn\u00e9 n\u00e9cessitent le recours \u00e0 l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne, seul traitement permettant une gu\u00e9rison anticip\u00e9e ou d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n
Ils sont utiles comme moyen th\u00e9rapeutique compl\u00e9mentaire des acn\u00e9s com\u00e9doniennes ou r\u00e9tentionnelles, lors d\u2019une p\u00e9riode de pr\u00e9f\u00e9rence non inflammatoire. Ils permettent de resserrer les pores dilat\u00e9s, d\u2019aider \u00e0 l\u2019\u00e9limination des com\u00e9dons et microkystes, d\u2019\u00e9claircir le teint.<\/p>\n\n\n\n
– d\u2019acn\u00e9 d\u00e9butante, ou d\u2019acn\u00e9 en fin d\u2019\u00e9volution lorsqu\u2019il persiste encore quelques microkystes,
– d\u2019acn\u00e9 tardive de la femme de 40 ans dans la zone maxillaire,
– d\u2019acn\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une peau tabagique,
– d\u2019acn\u00e9 avec cicatrices pigment\u00e9es post inflammatoires ou apr\u00e8s excoriations.
– Ils sont d\u2019un grand int\u00e9r\u00eat pour aider \u00e0 la microchirurgie de l\u2019acn\u00e9 en permettant un \u00ab d\u00e9kystage \u00bb plus facile.
– Ils am\u00e9liorent l\u2019aspect des cicatrices l\u00e9g\u00e8res.
Les substances utilis\u00e9es sont :
– l\u2019acide salicylique,
– l\u2019acide glycolique,
– certaines solutions \u00e0 base de r\u00e9sorcinol, d\u2019acide lactique,
– d\u2019acide mand\u00e9lique ou d\u2019acide pyruvique.
– D\u2019acide trichlorac\u00e9tique \u00e0 faible concentration.
Le protocole de soins d\u00e9pend de la substance utilis\u00e9e et des recommandations du laboratoire qui commercialise le kit comprenant les soins pr\u00e9 peeling et post peeling.<\/p>\n\n\n\n
Il faut pr\u00e9parer la peau pendant une quinzaine de jours en appliquant une cr\u00e8me aux acides de fruits ou AHA, pour d\u00e9buter l\u2019exfoliation de la couche corn\u00e9e superficielle de l\u2019\u00e9piderme.
Lors de la s\u00e9ance, le dermatologue applique la substance chimique sur la peau pendant quelques minutes \u00e0 l\u2019aide d\u2019un pinceau, d\u2019un doigt gant\u00e9, d\u2019une compresse imbib\u00e9e\u2026 La solution est ensuite neutralis\u00e9e pour stopper son effet. Puis la peau est hydrat\u00e9e avec une cr\u00e8me apaisante.<\/p>\n\n\n\n
Il est possible de reprendre ses activit\u00e9s imm\u00e9diatement apr\u00e8s un peeling superficiel, puisque l\u2019exfoliation est douce.<\/p>\n\n\n\nRythme des s\u00e9ances de peeling:<\/h3>\n\n\n\n
En entretien, le dermatologue pourra recommander 2 ou 3 s\u00e9ances de peeling, 2 ou 3 fois par an, par exemple apr\u00e8s l\u2019\u00e9t\u00e9 lorsque la peau s\u2019est \u00e9paissie apr\u00e8s une exposition solaire ou apr\u00e8s l\u2019hiver lorsque le teint est terne.
L\u2019application r\u00e9guli\u00e8re d\u2019une cr\u00e8me \u00e0 base d\u2019acide de fruits permet de maintenir le b\u00e9n\u00e9fice obtenu.
Effets secondaires du peeling :<\/strong>
Le peeling superficiel est en g\u00e9n\u00e9ral bien tol\u00e9r\u00e9. On constate le plus souvent un l\u00e9ger \u00e9ryth\u00e8me pendant quelques heures. La sensation de br\u00fblure lors de l\u2019application du peeling dispara\u00eet rapidement apr\u00e8s la neutralisation et l\u2019application de la cr\u00e8me apaisante.
L\u2019exfoliation plus importante peut entrainer l\u2019apparition de cro\u00fbtes sur de petites zones, mais parfois sur des zones plus \u00e9tendues, n\u00e9cessitant l\u2019application d\u2019une cr\u00e8me cicatrisante pendant quelques jours. Pour l\u2019\u00e9viter, le dermatologue recommandera l\u2019arr\u00eat de l\u2019application de r\u00e9tino\u00efdes ou de peroxyde de benzoyle la semaine pr\u00e9c\u00e9dant le peeling. Il faut aussi \u00e9viter d\u2019effectuer un gommage, une \u00e9pilation \u00e0 la cire, ou tout geste traumatisant la peau avant le peeling.
Une pouss\u00e9e d\u2019herp\u00e8s chez certains patients peut \u00eatre pr\u00e9venue par la prise d\u2019un antiherp\u00e9tique quelques jours avant le peeling.
Une pigmentation peut survenir en cas d\u2019exposition solaire.
Les peelings consid\u00e9r\u00e9s comme superficiels avec l\u2019acide trichlorac\u00e9tique concentr\u00e9 de 12 \u00e0 18 % entrainent une exfoliation un peu plus importante : \u00ab la peau peut peler pendant 2 \u00e0 4 jours\u00bb.<\/p>\n\n\n\nLes peelings moyens :<\/h3>\n\n\n\n
Le principe actif utilis\u00e9 est le plus souvent l\u2019acide trichlorac\u00e9tique \u00e0 des concentrations allant de 20 \u00e0 30%. Pour les cicatrices profondes, la concentration peut \u00eatre plus importante, jusqu\u2019\u00e0 42 %.<\/p>\n\n\n\n
La peau est pr\u00e9par\u00e9e pendant une quinzaine de jours au moins par l\u2019application de cr\u00e8mes \u00e0 base d\u2019acides de fruits permettant une p\u00e9n\u00e9tration plus homog\u00e8ne de l\u2019acide trichlorac\u00e9tique. Les r\u00e9tino\u00efdes topiques sont aussi tr\u00e8s utiles mais doivent \u00eatre stopp\u00e9s 3 \u00e0 4 jours avant le peeling.
La concentration du peeling est choisie en fonction de la profondeur des cicatrices, du temps de cicatrisation permis par les activit\u00e9s du patient, de 4 jours \u00e0 plus de 10 jours pour les concentrations les plus \u00e9lev\u00e9es.
L\u2019application se fait soit au pinceau, \u00e0 la compresse imbib\u00e9e, avec de petites brosses\u2026 selon les kits propos\u00e9s par les diff\u00e9rents laboratoires qui proposent ces peelings. Elle se fait zones par zones, couches par couches, en contr\u00f4lant le givrage de la peau qui d\u00e9pend de la profondeur choisie et de la concentration. Le givrage va de l\u2019aspect floconneux, la peau p\u00e8le pendant 4 jours, \u00e0 un aspect blanc uniforme pour une dur\u00e9e de cicatrisation de 10 jours.
La sensation de br\u00fblure pendant l\u2019application est intense. Pour la diminuer, l\u2019application est progressive, zones par zones, elle est calm\u00e9e par une ventilation puis par pulv\u00e9risation d\u2019une eau thermale et d\u2019une cr\u00e8me apaisante \u00e0 la fin du peeling.
Les jours suivant le peeling, la peau est cartonn\u00e9e, tendue, elle desquame \u00e0 partir du 3e jour en se d\u00e9tachant par petits lambeaux. La desquamation peut durer plus de 10 jours pour les concentrations les plus \u00e9lev\u00e9es. Il ne faut pas arracher les cro\u00fbtes qui se forment, mais hydrater avec l\u2019\u00e9mollient recommand\u00e9.
Lorsque les cicatrices sont profondes, le dermatologue peut choisir d\u2019appliquer un acide trichlorac\u00e9tique en forte concentration, juste dans le fond des cicatrices soit \u00e0 l\u2019aide d\u2019un coton tige soit avec un b\u00e2tonnet : on obtient un blanchiment franc, puis une desquamation localis\u00e9e pendant au moins une dizaine de jours. Cette technique est tr\u00e8s utile pour les cicatrices profondes \u00ab en pic \u00e0 glace \u00bb.<\/p>\n\n\n\nFr\u00e9quence des s\u00e9ances de peeling:<\/h3>\n\n\n\n
Une hyperpigmentation post inflammatoire peut appara\u00eetre surtout sur les peaux fonc\u00e9es, elle doit \u00eatre trait\u00e9e rapidement par l\u2019application d\u2019une corticoth\u00e9rapie locale.
Des cicatrices peuvent survenir si le patient arrache les cro\u00fbtelles ou si le peeling est trop profond.
La protection solaire doit \u00eatre extr\u00eamement rigoureuse pendant les semaines qui suivent.
La peau peut \u00eatre ros\u00e9e pendant quelques semaines, un maquillage non com\u00e9dog\u00e8ne est utile pour la masquer.<\/p>\n\n\n\n
Les peelings sont des moyens th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires tout \u00e0 fait int\u00e9ressants lors d\u2019acn\u00e9s non inflammatoires ou pour r\u00e9parer les cicatrices. Les peelings superficiels permettent de resserrer les pores dilat\u00e9s, d\u2019am\u00e9liorer progressivement les petites cicatrices, les taches pigment\u00e9es post inflammatoires, la peau est assainie, le teint plus lumineux.
Les peelings moyens n\u00e9cessitent un temps d\u2019\u00e9viction sociale de quelques jours, mais sont utiles pour r\u00e9parer les cicatrices plus marqu\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"