Les glandes s\u00e9bac\u00e9es sont situ\u00e9es profond\u00e9ment dans la peau rendant d’autant plus difficile la<\/p>\n\n\n\n
prise en charge des cicatrices d’acn\u00e9 qui sont la r\u00e9sultante de la r\u00e9ponse inflammatoire de<\/p>\n\n\n\n
L\u2019organisme vis-\u00e0-vis du s\u00e9bum, des bact\u00e9ries ou des cellules mortes contenues dans le follicule<\/p>\n\n\n\n
Pilo-s\u00e9bac\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Il faut souligner qu’il n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 de corr\u00e9lation stricte entre la gravit\u00e9 de l’acn\u00e9 et<\/p>\n\n\n\n
L\u2019apparition des cicatrices, mais il est d\u00e9montr\u00e9 le r\u00f4le d\u00e9favorable d’un retard de prise en<\/p>\n\n\n\n
Charge du traitement de l’acn\u00e9 et des excoriations ou \u00ab manipulation des boutons \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Enfin, tout traitement des cicatrices ne peut pas \u00eatre entrepris chez un patient atteint d’une acn\u00e9<\/p>\n\n\n\n
non trait\u00e9e et au minimum 6 mois apr\u00e8s la fin d’un traitement par isotr\u00e9tinoine per os.<\/p>\n\n\n\n
Les cicatrices d’acn\u00e9 sont classiquement d\u00e9crites selon 3 types : \u00e9ryth\u00e9mateuses et<\/p>\n\n\n\n
pigment\u00e9es, hypertrophiques et surtout atrophiques :<\/p>\n\n\n\n
-Les cicatrices \u00e9ryth\u00e9mateuses et pigment\u00e9es <\/strong>sont plus fr\u00e9quentes chez les sujets \u00e0 peau<\/p>\n\n\n\n mate ou noire, et apr\u00e8s une exposition solaire. L’indication d’un traitement reste une discussion<\/p>\n\n\n\n au cas par cas, en consid\u00e9rant la demande du patient, le prix du traitement et surtout la notion<\/p>\n\n\n\n d’\u00e9volution spontan\u00e9ment favorable.<\/p>\n\n\n\n La protection solaire au quotidien est une \u00e9vidence, l’utilisation de cr\u00e8mes d\u00e9pigmentantes peut<\/p>\n\n\n\n \u00eatre propos\u00e9e, plus rarement celle des lasers vasculaires, Q-switched, fractionn\u00e9s non ablatifs,<\/p>\n\n\n\n ou des Lampes Intenses Puls\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n -Les cicatrices hypertrophiques <\/strong>r\u00e9gressent \u00e9galement le plus souvent favorablement<\/p>\n\n\n\n contrairement aux cicatrices ch\u00e9lo\u00efdiennes qui n\u00e9cessitent une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e,<\/p>\n\n\n\n – Les cicatrices atrophiques <\/strong>repr\u00e9sentent la majorit\u00e9 de la demande des patients. On en<\/p>\n\n\n\n En dehors du visage, et en particulier au niveau du d\u00e9collet\u00e9 et du dos, elles sont souvent<\/p>\n\n\n\n associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions appel\u00e9es \u00e9lastolyse p\u00e9rifolliculaire <\/strong>: petites taches blanches et de<\/p>\n\n\n\n consistance molle, bomb\u00e9e par rapport aux t\u00e9guments adjacents.<\/p>\n\n\n\n Le traitement des cicatrices atrophiques est complexe et n\u00e9cessite le plus souvent l’association<\/p>\n\n\n\n de plusieurs techniques.<\/p>\n\n\n\n La proposition d’un traitement est toujours personnalis\u00e9 \u00e0 chaque patient<\/p>\n\n\n\n patient a ici une importance primordiale pour d\u00e9terminer la motivation du patient, et de la<\/p>\n\n\n\n compr\u00e9hension du niveau de r\u00e9sultat attendu.<\/p>\n\n\n\n La premi\u00e8re \u00e9tape consiste en une remise \u00e0 niveau <\/strong>du fond des cicatrices profondes par<\/p>\n\n\n\n rapport \u00e0 la peau p\u00e9riph\u00e9rique :<\/p>\n\n\n\n Pour cet objectif sont propos\u00e9es des techniques chirurgicales, pratiqu\u00e9es sous anesth\u00e9sie<\/p>\n\n\n\n locale, utilisant l’excision-suture pour certaines cicatrices en \u00ab pic \u00e0 glace \u00bb, le rel\u00e8vement au<\/p>\n\n\n\n punch-bistouri voir des micro-greffes de peau totale apr\u00e8s \u00e9ventuellement subcision ou section<\/p>\n\n\n\n des adh\u00e9rences profondes des tissus fibreux.<\/p>\n\n\n\n D’autres techniques, comme les \u00ab rollers \u00bb m\u00e9caniques ou des peelings au TCA sont \u00e9galement<\/p>\n\n\n\n utilis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n La deuxi\u00e8me \u00e9tape est un relissage de l’\u00e9piderme <\/strong>pour uniformiser la peau, qui est<\/p>\n\n\n\n L\u2019apanage des techniques lasers.<\/p>\n\n\n\n Les techniques utilisant les lasers ablatifs conventionnels C02 ou erbium n\u00e9cessite anesth\u00e9sie anesth\u00e9sie et de la lourdeur des suites op\u00e9ratoires.<\/p>\n\n\n\n Les lasers fractionn\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n cr\u00e9ation de micros zones thermiques (MTZ) laissant des intervalles de peau<\/p>\n\n\n\n saine et permettant une cicatrisation rapide en une semaine environ.Les lasers fractionn\u00e9s<\/p>\n\n\n\n Plusieurs s\u00e9ances (3 \u00e0 4) sont en g\u00e9n\u00e9ral n\u00e9cessaires pour obtenir une<\/strong><\/p>\n\n\n\n efficacit\u00e9 maximale constat\u00e9e<\/strong><\/p>\n\n\n\n On distingue les lasers fractionn\u00e9s Non ablatifs et Ablatifs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les lasers fractionn\u00e9s Non ablatifs, essentiellement repr\u00e9sent\u00e9s par le laser 1550 nm<\/p>\n\n\n\n Obtiennent une am\u00e9lioration de 26 \u00e0 56%, et l’att\u00e9nuation de hypopigmentation blanch\u00e2tre des cicatrices. Les suites op\u00e9ratoires sont courtes, de l’ordre de 2 \u00e0 5 jours, avec un<\/p>\n\n\n\n Risque d’hyperpigmentation dans les suites op\u00e9ratoires estim\u00e9e \u00e0 environ 13% des cas.<\/p>\n\n\n\n Pour les lasers fractionn\u00e9s ablatifs, l’am\u00e9lioration constat\u00e9e est de l’ordre de 26 \u00e0 83%, avec un<\/p>\n\n\n\n \u00c9ryth\u00e8me ou rougeur persistante pendant un \u00e0 deux mois, et la survenue d’une pigmentation<\/p>\n\n\n\n Enfin, il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 que l’utilisation combin\u00e9e des 2 techniques fractionn\u00e9es donne un r\u00e9sultat<\/p>\n\n\n\n Sup\u00e9rieur que l’une des techniques utilis\u00e9es isol\u00e9ment,<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les glandes s\u00e9bac\u00e9es sont situ\u00e9es profond\u00e9ment dans la peau rendant d’autant plus difficile la prise en charge des cicatrices d’acn\u00e9 qui sont la r\u00e9sultante de la r\u00e9ponse inflammatoire de L\u2019organisme vis-\u00e0-vis du s\u00e9bum, des bact\u00e9ries ou des cellules mortes contenues dans le follicule Pilo-s\u00e9bac\u00e9. Il faut souligner qu’il n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 de corr\u00e9lation stricte […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4426,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4425","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-maladie-de-peau"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4425","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4425"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4425\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4427,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4425\/revisions\/4427"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4425"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4425"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4425"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}