{"id":4556,"date":"2022-06-20T13:10:30","date_gmt":"2022-06-20T11:10:30","guid":{"rendered":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/?p=4556"},"modified":"2022-06-20T13:10:35","modified_gmt":"2022-06-20T11:10:35","slug":"perte-de-cheveux-et-chute-de-cheveux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/claser-algerie.com\/fr\/perte-de-cheveux-et-chute-de-cheveux\/","title":{"rendered":"PERTE DE CHEVEUX ET CHUTE DE CHEVEUX"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alop\u00e9cie, pelade. folliculites et alop\u00e9cies cicatricielles<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La chute de cheveux est source d\u2019inqui\u00e9tude chez la femme comme chez l\u2019homme.<br><br>Un examen soigneux accompagn\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires appropri\u00e9s permettent le plus souvent d\u2019en d\u00e9couvrir la cause et de mettre en \u0153uvre un traitement adapt\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quand parle-t-on d\u2019une chute de cheveux ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les cheveux chutent (45 \u00e0 60 par jour) et se renouvellent en permanence. La chute de cheveux normale pr\u00e9domine \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9t\u00e9 et au printemps. Une perte de cheveux sup\u00e9rieure \u00e0 60 cheveux par jour est consid\u00e9r\u00e9e comme excessive.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les causes des chutes de cheveux ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les causes des chutes de cheveux sont tr\u00e8s nombreuses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Chutes de cheveux diffuses<\/strong>&nbsp;: alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, effluvium t\u00e9log\u00e8ne, effluvium anag\u00e8ne, pelade<br>Parmi les chutes de cheveux diffuses, les plus fr\u00e9quentes sont l\u2019alop\u00e9cie commune (alop\u00e9cie androg\u00e9nique masculine et f\u00e9minine) et l\u2019effluvium t\u00e9log\u00e8ne (apr\u00e8s une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, une grossesse, une prise m\u00e9dicamenteuse ou un r\u00e9gime s\u00e9v\u00e8re). L\u2019effluvium anag\u00e8ne entra\u00eene quant \u00e0 lui une chute de cheveux brutale apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie ou au cours de la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/pelade.html\">pelade<\/a>. Les chutes de cheveux g\u00e9n\u00e9tiques s\u2019observent d\u00e8s la naissance ou plut\u00f4t au cours de l\u2019enfance (moniletrix, syndrome des cheveux anag\u00e8nes caducs, dysplasies ectodermiques).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>CHUTES DE CHEVEUX DIFFUSES<\/td><td>Enfant<\/td><td>Femmes<\/td><td>Hommes<\/td><\/tr><tr><td>Rapide ou progressive<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cong\u00e9nitale<br>\u2022 Dystrophie pilaire<br>\u2022 Effluvium t\u00e9log\u00e8ne<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie androg\u00e9nique<br>\u2022 Effluvium t\u00e9log\u00e8ne<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie androg\u00e9nique<br>\u2022 Effluvium t\u00e9log\u00e8ne<\/td><\/tr><tr><td>Brutale<\/td><td>\u2022 Chimioth\u00e9rapie<br>\u2022 Pelade<\/td><td>\u2022 Chimioth\u00e9rapie<br>\u2022 Pelade<\/td><td>\u2022 Chimioth\u00e9rapie<br>\u2022 Pelade<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><br>Effluviums m\u00e9dicamenteux<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Effluvium anag\u00e8ne Chute de cheveux tr\u00e8s abondante &amp; brutale quelques jours ou semaines apr\u00e8s la prise du m\u00e9dicament<\/td><td>Chimioth\u00e9rapies :&nbsp;antimetabolites, alkylants, cytostatiques, taxanes<br>Tr\u00e8s fr\u00e9quent : adriamycine, cyclophosphamide, daunorubicine, docetaxel, epirubicine, etoposide, ifosphamide, irinotecan, placlitaxel, vindesine, vinorelbine, topotecan<br>Assez fr\u00e9quent : amsacrine, bl\u00e9omycine, busulphan, gemcitabine, melphalan, vinbalstine, vincristine, lomustine, thiotepa<br>Rare : carboplatine, cisplatine, capecitabine, carmustine, fludarabine, 6-mercaptopurine, methotrexate, mitomycine, mitroxantrone, procarbazine, raltitrexate, streptozocine<\/td><\/tr><tr><td>Effluvium t\u00e9log\u00e8ne Chute de cheveux abondante survenant quelques mois apr\u00e8s la prise du m\u00e9dicament<\/td><td><strong>Anti arthrose et immunosuppresseurs<\/strong>&nbsp;: azathioprine, colchicine, auranofin, methotrexate, penicillamine<br><strong>Antibiotiques&nbsp;<\/strong>: choramphenicol, ethambutol, ethionamide, gentamycine, nifrofurantoine<br><strong>Anti\u00e9pileptiques<\/strong>&nbsp;: carbamazepine, phenytoine, valproate sodium<br><strong>Anticoagulants<\/strong>&nbsp;: dicoumarol, coumarine, h\u00e9parine, warfarine<br><strong>Antihistaminiques et antiulc\u00e9reux&nbsp;<\/strong>: cimetidine, ranitidine, famotidine, terfenadine<br><strong>Antihypertenseurs<\/strong>&nbsp;: prazosine, b\u00eatabloquant (voir ci-dessous), diazoxide<br><strong>Antiinflammatoires non st\u00e9roidiens :<\/strong>&nbsp;aspirine, ibuprof\u00e8ne, indomethacine, ketoprofen, naprox\u00e8ne, piroxicam, sulindac<br><strong>Antithyroides&nbsp;<\/strong>: carbimazole, thiouracile<br><strong>B\u00eata bloquants&nbsp;<\/strong>: acebutolol, atenolol, nadolol, labetalol, metoprolol, pindolol ,propranolol, timolol<br><strong>Divers :<\/strong>&nbsp;allopurinol, amiodarone, bromocriptine, clonidine, clomiph\u00e8ne, haloperidol, levodopa, methyldopa, methysergide, metyrapone, probenecide, sulphasalazine<br><strong>Hypocholesterol\u00e9miant<\/strong>&nbsp;: clofibrate, f\u00e9nofibrate, gemfibrozil<br><strong>Interf\u00e9rons :<\/strong>&nbsp;interf\u00e9ron-alpha<br><strong>Vitamine A<\/strong>&nbsp;<strong>&amp; d\u00e9riv\u00e9s<\/strong>&nbsp;: allitr\u00e9tino\u00efne, isotr\u00e9tino\u00efne, acitr\u00e9tine<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Chutes de cheveux localis\u00e9es<\/strong>&nbsp;: alopecie androg\u00e9n\u00e9tique , pelade,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/alopecie-cicatricielle.html\">alop\u00e9cies cicatricielles<\/a>, tumeurs<br>Les chutes de cheveux localis\u00e9es s\u2019observent dans le cadre de l\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9nique masculine (golfes, tonsure), des infections par champignons (teignes), de la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/pelade.html\">pelade<\/a>&nbsp;en plaques, des alop\u00e9cies induites par des tractions (trichotillomanie, tresses et d\u00e9frisage) ou des alop\u00e9cies cicatricielles (lupus \u00e9ryth\u00e9mateux,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/lichen-plan-pilaire.html\">lichen<\/a>,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/folliculite-decalvante.html\">folliculite d\u00e9calvante<\/a>, alop\u00e9cie cicatricielle centrale centrifuge, alop\u00e9cie frontale fibrosante post-m\u00e9nopausique \u2026). Les tumeurs et excroissances de peau s\u2019accompagnent aussi d\u2019une&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/pelade.html\">chute de cheveux<\/a>&nbsp;localis\u00e9e (hamartome s\u00e9bac\u00e9, carcinome baso-cellulaire, carcinome \u00e9pidermo\u00efde).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>CHUTES DE CHEVEUX LOCALISEES<\/td><td>Enfant<\/td><td>Femmes<\/td><td>Hommes<\/td><\/tr><tr><td>De naissance<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cong\u00e9nitale b\u00e9nigne<br>\u2022 Alop\u00e9cie occipitale du nourrisson<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cong\u00e9nitale<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cong\u00e9nitale<\/td><\/tr><tr><td>Progressive<\/td><td>\u2022 Dystrophie pilaire<\/td><td>\u2022 Trouble endocrinien<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie androg\u00e9nique<\/td><\/tr><tr><td>Brutale<\/td><td>\u2022 Pelade<br>\u2022 Radioth\u00e9rapie<\/td><td>\u2022 Pelade<br>\u2022 Radioth\u00e9rapie<\/td><td>\u2022 Pelade<br>\u2022 Radioth\u00e9rapie<\/td><\/tr><tr><td>Cheveux cass\u00e9s<\/td><td>\u2022 Teigne<br>\u2022 Trichotillomanie<br>\u2022 Coiffure et soin<\/td><td>\u2022 Trichotillomanie<br>\u2022 Coiffure et soin<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Cuir chevelu alt\u00e9r\u00e9<\/td><td>\u2022 Teigne<br>\u2022 Alop\u00e9cie cicatricielle<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cicatricielle<\/td><td>\u2022 Alop\u00e9cie cicatricielle<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Stress et chute de cheveux<\/strong><br>La responsabilit\u00e9 du stress a souvent \u00e9t\u00e9 mise en cause dans la survenue des chutes de cheveux mais n\u2019a pas jusque-l\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par les \u00e9tudes scientifiques pertinentes chez l\u2019homme. Des \u00e9tudes r\u00e9centes d\u00e9montrent que le stress peut induire ou aggraver un effluvium t\u00e9log\u00e8ne chez la souris \u2013 mais il est pr\u00e9matur\u00e9 d\u2019extrapoler ces r\u00e9sultats \u00e0 l\u2019homme.<br>Nous sommes tous victimes du stress induit par les \u00e9v\u00e8nements de la vie courante (s\u00e9paration, d\u00e9c\u00e8s d\u2019un \u00eatre cher\u2026), il faut penser au r\u00f4le du stress lorsqu\u2019une chute de cheveux importante survient dans les semaines qui suivent une \u00e9motion d\u2019une intensit\u00e9 anormalement \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Traitement des chutes de cheveux<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement efficace des chutes de cheveux n\u00e9cessite d\u2019en d\u00e9terminer la cause.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Les effluviums t\u00e9log\u00e8nes peuvent indiquer la prise en charge d\u2019une carence (fer, vitamine B12) ou d\u2019un probl\u00e8me thyro\u00efdien mais ils gu\u00e9rissent souvent sans traitement apr\u00e8s 3 \u00e0 4 mois (apr\u00e8s grossesse, fi\u00e8vre, intervention chirurgicale\u2026). Les effluvium t\u00e9log\u00e8nes induits par une prise m\u00e9dicamenteuse (isotr\u00e9tino\u00efne, anticholest\u00e9rol, anticoagulant\u2026) n\u00e9cessitent quand c\u2019est possible le remplacement du traitement par une autre mol\u00e9cule.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Les effluviums anag\u00e8nes des chimioth\u00e9rapies peuvent, dans une certaine mesure, \u00eatre minimis\u00e9s par des mesures de pr\u00e9vention (casque r\u00e9frig\u00e9rant).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Les dermatoses et les affections g\u00e9n\u00e9rales qui provoquent une chute de cheveux sp\u00e9cifiques doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un traitement adapt\u00e9 en fonction de chaque cas. La&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/teigne.htm\">teigne<\/a>&nbsp;requiert un traitement antimycosique par voie g\u00e9n\u00e9rale. Le traitement du lichen fait appel \u00e0 la corticoth\u00e9rapie locale, intral\u00e9sionnelle ou g\u00e9n\u00e9rale et parfois aux antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se (plaquenil). Les&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/alopecie-cicatricielle.html\">alop\u00e9cies cicatricielles<\/a>&nbsp;sont de traitement d\u00e9licat, elles n\u00e9cessitent le recours \u00e0 un expert du cuir chevelu. Une fois le processus stabilis\u00e9 une reconstruction par greffe de cheveux est parfois envisageable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 Les alop\u00e9cies cong\u00e9nitales peuvent parfois b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une restauration capillaire par greffes de cheveux ou d\u2019un compl\u00e9ment capillaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 La&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.abimelec.com\/pelade.html\">pelade<\/a>&nbsp;en petites plaques gu\u00e9rit souvent rapidement sans traitement, mais peut r\u00e9cidiver alors que les pelades plus importantes impliquent une prise en charge rapide qui fait appel \u00e0 la corticoth\u00e9rapie locale (lotion), intral\u00e9sionnelle (piq\u00fbres dans le cuir chevelu) ou rarement \u00e0 la corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale. La puvath\u00e9rapie, le dioxyanthranol et l\u2019application d\u2019une substance sensibilisante (diphencyprone) sont des traitements souvent recommand\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2022 L\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9nique masculine b\u00e9n\u00e9ficie du traitement par Finast\u00e9ride (Prop\u00e9cia\u00ae) et Minoxidil \u00e0 5%, le dutast\u00e9ride a montr\u00e9 sa sup\u00e9riorit\u00e9 sur le Finast\u00e9ride dans une large \u00e9tude am\u00e9ricaine, il n\u2019a cependant pas encore d\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 dans cette indication. Quand les cheveux ont disparu d\u2019une zone, les greffes de cheveux repr\u00e9sentent le seul moyen de retrouver une chevelure naturelle. Les techniques actuelles de greffes folliculaires donnent d\u2019excellents r\u00e9sultats lorsqu\u2019elles sont r\u00e9alis\u00e9es par des \u00e9quipes expertes. \u2022 L\u2019alop\u00e9cie androg\u00e9nique f\u00e9minine est fr\u00e9quente, sont traitement fait appel au Minoxidil \u00e0 2 ou 5% et aux antiandrog\u00e8nes (ac\u00e9tate de Cyprot\u00e9rone, Spironolactone) quand une hyperandrog\u00e9nie est manifeste; le Finast\u00e9ride ou le Dutast\u00e9ride ne sont pas actuellement pas indiqu\u00e9s, mais le Finast\u00e9ride est cours d\u2019\u00e9valuation<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alop\u00e9cie, pelade. folliculites et alop\u00e9cies cicatricielles La chute de cheveux est source d\u2019inqui\u00e9tude chez la femme comme chez l\u2019homme. Un examen soigneux accompagn\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires appropri\u00e9s permettent le plus souvent d\u2019en d\u00e9couvrir la cause et de mettre en \u0153uvre un traitement adapt\u00e9. 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