Urticaire
Définition
L’urticaire est l’une des causes les plus répandues d’inflammation cutanée.
L’urticaire se présente sous la forme de larges plaques rouges et boursouflées, accompagnées de démangeaisons, qui apparaissent et disparaissent rapidement.
Toutefois, chez certaines personnes, les crises peuvent durer plus de 6 semaines.
Causes
le lait
les noix
le poisson et les fruits de mer
le chocolat, Fraise, les tomates.
Presque tous les traitements médicaux sont susceptibles d’être à l’origine d’une crise d’urticaire.
l’acide acétylsalicylique (AAS) et d’autres médicaments anti-inflammatoires (par ex. l’ibuprofène, le naproxène).
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou IECA (par ex. le ramipril, le lisinopril, l’énalapril).
les antibiotiques comme les pénicillines et les sulfamides, l’iodure les anticonvulsivants (par ex. la carbamazépine, la phénytoïne).
les anesthésiques (par ex. la lidocaïne).
la vancomycine la codéine et d’autres analgésiques narcotiques.
Les produits cosmétiques, les savons, les parfums et les lotions peuvent également provoquer des réactions.
Le nickel dans les bijoux et le latex des préservatifs ou des gants de caoutchouc .
Il en est de même de l’urticaire causée par les températures basses. Il semble que le sang des personnes qui souffrent de cette affection contienne des cellules immunitaires anormales, qui attaquent quand elles sont confrontées aux agents chimiques normalement libérés dans la peau par le froid, le soleil ou certaines autres circonstances externes.
Des douzaines d’infections peuvent provoquer une urticaire : infections de la gorge, infection de l’estomac, infection génitale ou des voies urinaires (génito-urinaire), infection fongique, mononucléose et hépatite. Un rhume est souvent à l’origine d’une crise d’urticaire chez les enfants. L’urticaire n’est pas directement causée par l’organisme infectieux, comme dans la varicelle ou la cellulite. Elle est plutôt causée par la « combustion normale » générée par les propres défenses de l’organisme.
D’autres facteurs déclencheurs fréquemment associés à l’urticaire sont les suivants :
la friction – environ 5 % de la population développe des éruptions cutanées à la suite d’un petit frottement ou d’un léger grattage de la peau – cette affection s’appelle le dermatographisme. Le grattage répété des lésions d’urticaire peut aggraver le problème.
la natation – elle peut causer d’assez graves réactions, dues probablement plus au froid qu’à l’eau;
l’exercice, le stress et les douches chaudes – forme d’urticaire appelée urticaire cholinergique
la pression due aux ceintures, aux bandes et aux élastiques, provoquant une urticaire de pression
la grossesse – l’urticaire se déclare souvent vers la fin de la grossesse.
Une urticaire chronique ou récurrente peut signifier que vous avez été exposé à plusieurs reprises à un facteur déclencheur, ou révéler la présence d’une maladie sous-jacente. Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, et les dysfonctionnements thyroïdiens sont des maladies susceptibles de provoquer une urticaire.
Symptômes et Complications
L’urticaire est une éruption de papules rouges, accompagnée de démangeaisons.
En règle générale, la crise d’urticaire aiguë ne dure pas plus de 24 heures à un endroit particulier du corps. Par ailleurs, les périodes de crises d’urticaire aiguës peuvent durer jusqu’à 6 semaines, et l’urticaire est qualifié de chronique s’il dure plus de 6 semaines. Dans la plupart des cas, par contre, il dure environ 1 semaine.
L’œdème de Quincke peut causer une enflure inquiétante des muqueuses des lèvres, de la bouche, des intestins, des organes génitaux ou de la gorge. En règle générale, l’œdème se résorbe en une journée; par contre, dans de très rares cas, il nuit à la respiration, et un traitement d’urgence devient nécessaire. Si vous avez de l’urticaire qui s’accompagne d’étourdissements, d’une difficulté à respirer ou d’une enflure de la gorge, obtenez immédiatement des soins médicaux.
Diagnostic
Le médecin essayera d’identifier le facteur déclencheur en vous demandant quand l’éruption est apparue et ce que vous avez fait d’inhabituel au cours des quelques jours qui ont précédé.
Traitement et Prévention
La prévention est le meilleur traitement contre l’urticaire.
Si votre médecin ou vous découvrez quelle est la cause de l’éruption, vous pouvez, à l’avenir, faire en sorte de l’éviter.
Antihistaminiques
l’hydroxyzine ou la diphenhydramine.
D’autres antihistaminiques moins sédatifs (comme la desloratadine, la cétirizine, la loratadine ou la fexofénadine) peuvent aussi être employés pour traiter l’urticaire chronique ou pour soulager l’urticaire aiguë s’il dure plus de 24 à 48 heures.
Une urticaire importante ou l’œdème de Quincke peuvent être traités au moyen d’injections d’adrénaline (parfois appelée épinéphrine).
