L‘acné est une affection qui se prolonge le plus souvent pendant plusieurs années, en
moyenne pendant 4 à 6 ans, mais parfois plus longtemps. L‘acné persistante à l’âge adulte
n’est pas rare, surtout chez les femmes. Le dermatologue dispose d’un arsenal très efficace,
mais un traitement prolongé et un suivi régulier sont toujours nécessaires pour obtenir des
résultats satisfaisants.
Les Traitements locaux
Rétinoïdes : ils sont surtout efficaces sur les lésions rétentionnelles, on trouve la trétinoïne,
l’isotrétinoïne et l’adapalène qui lutte parallèlement contre les lésions inflammatoires. Ces
produits sont toujours irritants et doivent être appliqués avec précaution. L’application soit se
faire le soir. Il faut appliquer très peu de produit et l’étaler sur l’ensemble du visage sans frotter
la peau. Il faut éviter les zones sensibles (pourtour des yeux et de la bouche, cou). Il est
toujours préférable de débuter le traitement un jour sur deux voir un jour sur trois pour habituer
la peau. L’application d’une crème hydratante est indispensable le matin, surtout en début de
traitement. Il faut suspendre le traitement quelques jours si la peau devient rouge, pèle ou s’il on
a des sensations de brulures. Lorsque l’on supporte bien le produit un jour sur deux, il est
possible de l’appliquer quotidiennement. Les rétinoïdes fragilisent la peau au soleil. Il faut donc
utiliser un écran solaire le matin. Ce traitement est contre indiqué pendant la grossesse et
l’allaitement.
Acides de fruits : les crèmes aux acides de fruits (15%) sont moins irritantes que les rétinoïdes
mais ne sont pas remboursées par l’assurance maladie. Leur application provoque des
picotements sans gravité et de courte durée. Les peelings à l’acide glycolique (en général
une série de 4 peeling progressivement de plus en plus concentrés en acide glycolique : 20 à
70%) complètent avantageusement le traitement.
Antibiotiques locaux : On peut utiliser l’érythromycine (Eryfluid®, Stimycine®, Erythrogel®) en
gel ou en lotion ou la clindamycine (Dalacine T topic®). Ces produits contiennent de l’alcool
et/ou du propylène glycol qui sont irritants. Le traitement antibiotique local s’associe parfois au
Traitement par rétinoïdes et/ou péroxyde Benzoyle ou à un traitement général.
Peroxyde de Benzoyle : le péroxyde de benzoyle existe en savon (Pannoxyl pain®), en crème
et gel (Brévoxyl®, Cutacnyl®, Eclaran®, Pannogel®, Pannoxyl®, Effacné®). Les
concentrations des produits varient de 2,5 à 10%. Le Peroxyde de benzoyle est efficace sur les
lésions inflammatoires mais décolore les vêtements définitivement, il faut donc faire très
attention lors de son application, nous recommandons son utilisation le soir avec une lingerie de
couleur blanche. Il peut être associe aux rétinoïdes et/ou à un traitement antibiotique local ou
général. Le péroxyde de benzoyle peut réagir au soleil. Il faut donc l’appliquer le soir et utiliser
Un écran solaire le matin. L’Épiduo® associe Adapalène et Peroxyde de Benzoyle, avec une
Synergie des deux molécules.